Hur stor får pyramidala
•
Metoklopramid
Sammanfattning
Centralt verkande dopaminreceptorblockerare med motilitetsfrämjande och antiemetisk effekt. Stor risk för extrapyramidala symtom vid upprepad överdosering, medan en akut överdos sällan ger uttalade symtom. Barn är mycket mer känsliga än vuxna. Dålig korrelation mellan dos och grad av symtom. Biperiden (Akineton) kan ges som antidot.
Symtom / fynd
Illamående, kräkningar, diarré.
Extrapyramidala symtom, störst risk vid upprepad överdosering och hos barn. Typiskt är generellt ökad muskeltonus, torticollis, muskelsammandragningar i ansikte och nacke, ataxi, dystoni och opistotonus. Extrapyramidala symtom kan komma sent, men debuterar vanligen inom 36 timmar efter intaget.
Trötthet, somnolens, förvirring.
Lindrig methemoglobinemi (runt 20 %) hos spädbarn (ålder 1-3 veckor) har rapporterats både vid akut och upprepad överdosering.
Provtagning / undersökningar
Methemoglobin bör kontrolleras hos spädbarn.
Övervakning / behandling
Ventrikelskö
•
Ataxier – en heterogen grupp och en klinisk utmaning
Ataxi kännetecknas av bristande balans och koordination orsakad av påverkan på lillhjärnans motoriska funktioner. Vestibulär påverkan och polyneuropatier kan också medföra ataxi i varierande omfattning, men den här översikten omfattar cerebellära sjukdomar. Antalet sjukdomar med ataxi som del- eller huvudsymtom är över hundra, vilket illustrerar den diagnostiska utmaningen för neurologer [1]. Ataxi kommer från grekiskans negation »a-taxis« och betyder »avsaknad av ordning«. De karakteristiska symtomen utgörs av störd finmotorik, ostadighet, sluddrigt tal, dysfagi och/eller störda sackader.
Lillhjärnan är en evolutionärt konserverad del av nervsystemet och finns hos alla ryggradsdjur. Lillhjärnan har projektioner till alla strukturer av betydelse för motorisk funktion [2, 3]. Den tar emot afferent information från flera delar av cerebrala kortex (sensorimotoriska arean, frontala, parietala och temporala regioner), ryggmärgen (sp
•
Pyramider
I det förra avsnittet lärde vi oss omkoner. En kon är en geometrisk figur som har en basyta och vars mantelyta formas som en spets utifrån basytan. När vi pratar om koner menar vi vanligtvis koner som har en basyta i form av en cirkel, vilket är den typ av konform som till exempel en glasstrut har.
I det här avsnittet ska vi undersöka pyramider, vilka faktiskt är en typ av kon. Pyramider finns i många olika sammanhang, men de mest kända måste vara pyramiderna i Egypten, vilka är stora byggnadsverk som har formen av just pyramider.
Pyramider
En pyramid är en geometrisk figur som har en basyta med formen av en månghörning, till exempel en rektangel eller en triangel. Pyramiden har också sidoytor i form av trianglar, som möts i en spets.
Så här kan en pyramid med en basyta B med formen av en triangel se ut:
En pyramids höjd h är avståndet mellan basytan och pramidens spets.
Alla pyramider är också koner, som har månghörningar som basyta.