Liggsår hur lång tid
•
Forskning ger stöd till hur vändschema mot liggsår ska utformas
Mest fördelaktigt för patienten att ligga med lite lutning, visar sjuksköterskan Ulrika Källmans studier.
Sjuksköterskan Ulrika Källman har utvärderat olika aspekter av vändscheman och lagt fram sin avhandling vid Hälsouniversitetet i Linköping. Hennes mål är att minska uppkomsten av trycksår för patienter i riskzonen.
Vilka lägen förebygger mest?
– Min forskning blir ett bidrag till framtida riktlinjer kring hur vändscheman kan och bör utformas, säger Ulrika Källman, som driver det trycksårsförebyggande arbetet på Södra Älvsborgs sjukhus.
Sedan länge använder sjuksköterskor ofta vändscheman, med tidsintervaller och viloställningar. Men det saknas forskning bakom riktlinjerna kring hur ofta patienter bör vändas och vilka positioner som förebygger bäst.
– Tidigare rutiner har framför allt varit baserade på evidens som hämtats från djurstudier och traditioner från 60-talet.
Läkemedel spelar in
Ulrika Källm
•
Hur uppstår trycksår
Trycksår är en lokal skada som resultat av tryck, eller tryck i kombination med skjuv.
Ett trycksår kan utvecklas mycket snabbt, på bara några timmar och orsaka stort lidande. Trycksår kan uppstå på alla delar av kroppen och det är inte ovanligt att en person har flera trycksår.
- Tryck uppstår av personens kroppstyngd mot underlaget och är beroende av tryckets kraft och på hur länge vävnadens utsätts för tryck. Tryckkänsligheten varierar i olika vävnader och mellan olika personer.
- Skjuv uppstår när olika vävnadslager förskjuts i förhållande till varandra. Exempel är när en persons huvudända på sängen höjs och personen glider ner i sängen.
- Friktion och skjuv uppstår om personen dras och inte förflyttas korrekt i till exempel säng eller stol. Friktion kan också uppstå när en fot eller armbåge gnids mot underlaget.
- Trycksår kan även uppkomma på grund av fukt och temperaturhöjning.
Det är viktigt att regelbundet inspektera huden
•
Så jobbar sjukhuset preventivt mot trycksår
Trycksår uppstår när kroppens vävnad drabbas av syrebrist. På Södertälje sjukhus utbildas medarbetare i hur trycksår kan förhindras och behandlas.
Trycksår graderas efter skalan 1 – 4, där 1 är en tydlig rodnad på huden som inte går bort och 4 är öppna sår. Vårdskadan drabbar framför allt patienter som ligger eller sitter still alldeles för länge. Hur lång tid som är för länge varierar beroende på patientens förutsättningar. Alla inneliggande patienter ska riskbedömas enligt ett särskilt riskbedömningsinstrument.
- Vi som arbetar inom vården ska kontrollera om patienten till exempel lider av vätske- eller näringsbrist, berättar Nina, vårdutvecklare VO Vård. Ofta handlar det om äldre patienter, men det kan också drabba andra. Vi behöver bedöma alla inneliggande patienter.
En patient som drabbats kräver mycket vård och är kostsamt både för vården och för patienten som lider mycket av det. Därför är de preventiva åtgärder